כאבי ברכיים הם תלונה שכיחה אצל נשים וגברים.
אצל צעירים כאבי הברכיים הן בעיקר על רקע של חבלה כתוצאה ממכה, סיבוב פתאומי ונזק לרצועות, או דלקת אוטואימונית.
אצל מבוגרים הסיבה השכיחה לכאבים הם כתוצאה משחיקת סחוס, עומס על המפרק ודלקת.
סיבות שכיחות לכאבי ברכיים
- התרופפות הגידים המחזיקים את פיקת הברך במקומה.
- חלקיק סחוס או עצם שהתנתקו ממקומם אל חלל מפרק הברך.
- חבלה ישירה הגורמת לשבר, קרע בסחוס (מיניסקוס) או באחת מרצועות הברך או דלקת בשקית נוזל הברך (בורסה) שתפקידה להפחית חיכוך.
- עודף משקל – עלול לגרום לדלקת ניוונית של המפרקים (אוסטיאוארטריטיס) – בעקבות עומס על המפרק ושחיקתו.
- דלקת אוטואימונית (מערכת החיסון עצמה פוגעת במפרק) – שכיחה יותר בנשים צעירות.
- דלקת זיהומית – מאופיינת על ידי כאב, נפיחות, אודם וחום מקומיים. מחייב טיפול אנטיביוטי.
- פעילות גופנית מאומצת, כגון אצנים, רוכבי אופניים וגולשי סקי, ואפילו בשחייה בסגנון חזה. אלו עלולים ליצור עומס ודלקת בגיד המייצב את עצם הברך, או ברצועות המחזיקות את הברך.
שכיח בצעירים וצעירות. - הבדלים באורך הרגליים כתוצאה מכאבי גב והתכווצות שרירי הגב, עלולים לגרום לאי סימטריה ולחץ על הברך.
כיצד מאבחנים?
עדיפות ראשונה היא להגיע לאורתופד מאשר לרופא משפחה.
הרופא יאבחן בתחילה על ידי תשאול, התבוננות ובדיקה פיסית של הברך. לאחר מכן קרוב לוודאי שהרופא יפנה לצילום רנטגן. במקרים מסוימים, ייתכן שהרופא יפנה לבדיקת דם.
טיפול קונבנציונאלי
הטיפול הנו בהתאם לאבחנה.
בחלק מהמקרים, במיוחד אלה הנובעים ממאמץ יתר, הכאבים יחלפו לאחר מנוחה מוחלטת למשך מספר ימים או מספר שבועות ואף יותר.
שימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים (אטופן, ארקוקסיה) משכך כאב ומאיץ את תהליך ההחלמה, אך גם עלול לגרום לתופעות לוואי.
- במקרה של קרע חמור בסחוס יידרש ניתוח להוצאת החלק הקרוע.
- דלקת זיהומית מחייבת טיפול אנטיביוטי, לעתים דרך הוריד באשפוז.
- דלקת כרונית הנובעת מעומס משקל תחייב דיאטת הרזיה.
- פיזיותרפיה עשויה לעזור בחיזוק מערכת שרירים, גידים ורצועות המחזיקים את הברך.
כאבי ברכיים אצל סוכרתיים
סוכרתיים הסובלים מכאבי ברכיים, עלולים להיפגע פעמיים:
1. עצם המגבלה בתנועה וביכולת לצעוד, מונעים מהחולה הסוכרתי את הפעילות הגופנית שכל כך חשובה לאיזון רמות הסוכר.
פעילות גופנית מסייעת להורדת רמות הסוכר על ידי שלושה גורמים עיקריים:
הפחתת התנגודת לאינסולין ושיפור רגישות קוטני התא לאינסולין.
ירידה בריאה במשקל, ובמיוחד בשומן הבטני.
שיפור מצב הרוח.
2. עלולות להיות תופעות לוואי לתרופות נוגדות דלקת, חלקן אף מסוכנות :
אטופן – תופעות לוואי אפשריות (מהשכיח יותר לשכיח פחות):
בחילות, שלשול, עצירות, עליית לחץ דם, חולשה, נדודי שינה, אנמיה, דפיקות לב מואצות, דלקת מעי (קרוהן, קוליטיס), דימום בצואה או מפי הטבעת. פגיעה בתפקודי לב, כבד וכליות.
ארקוקסיה – תופעות לוואי אפשריות (מהשכיח יותר לשכיח פחות):
כאבי בטן, עצירות, שלשול, גאזים, קוצר נשימה, אלרגיה עורית, התנפחות הפנים, עייפות, בחילות והקאות, חרדות, עלול להגביר סיכון למחלות לב וכלי דם.
טיפול טבעי ויעיל לכאבי ברכיים
לברך חמה ונפוחה – עד שמגיעים לאבחון אצל רופא, מומלץ לעטוף את הברך בעלי כרוב לבן עם תחבושת אלסטית. לעלי הכרוב תכונה של ספיחת רעלים וטיפול בדלקת.
דיקור סיני – מטפל היטב בכאבי ברכיים מסיבות שונות. הדיקור מניע אנרגיה ודם באיזור הברך, מפחית כאב ודלקת ומחזק גידים ורצועות.
לפעמים המטפל יבחר לחזק את השפעת הטיפול על ידי הוספת חום, או שימוש בפולסים חשמליים עדינים על המחטים.
: