כאבי ראש ומיגרנה

הגדרה

כאב ראש הנה תלונה שכיחה העשויה לנבוע מסיבות שונות, אולם 90% מכלל כאבי הראש נובעים ממתח נפשי הגורם לכווץ שרירי הגב העליון העורף והקרקפת.

כאב ראש יכול להיות תלונה ראשונית ועיקרית, או תלונה נלווית למחלות שונות כגון: דלקת בסינוסים, מחלות זיהומיות, מחלות של עמוד שדרה צווארי, לחץ תוך גולגלתי וכאבי שיניים.

למרות שכאבי ראש מסוכנים הם דבר נדיר, חשוב לדעת לזהות את המצבים המסוכנים ולפנות לסיוע רפואי בזמן.

כאבי ראש משניים, אלו הנגרמים ממחלה מסוכנת, יתבטאו בדרך כלל ככאבים חדשים וחזקים במיוחד או כאבים המלווים בהפרעות נוירולוגיות כגון שתוקים או כפילות ראיה. כאבי ראש המלווים בחום, בלבול או שינוי במצב ההכרה מצריכים פניה למיון באופן דחוף מפני שהם עשויים להיות עדות לדלקת קרום המוח או לדימום תוך מוחי.

כאבי ראש כרוניים הנמשכים חודשים רבים, בדרך כלל אינם מסוכנים.

כאבי הראש הראשוניים (שאינם משניים לבעיה מסוכנת) מתחלקים לסוגים שונים. שני הסוגים השכיחים הם כאבי ראש מסוג מתח (Tension headache) ומיגרנות (Migraine).

כאב ראש הנובע ממתח

מאופיין ככאב לוחץ סביב הראש, עפ"י רוב בעוצמה קלה עד בינונית, ולעתים רחוקות יותר, הכאב מתגבר לכאב חמור.
הגורמים לכאב ראש מסוג זה הנם: מתח נפשי, חוסר שינה, רעב ו/או חוסר שתיה למשך שעות ממושכות.

כאב ראש מקבצי – Cluster headache

כאב ראש נדיר המופיע בדרך כלל בגברים. הכאב מופיע במקבצים ומכאן שמו. ההתקפים יכולים להופיע למשך מספר שבועות בכל יום בשעה קבועה ולהעלם לחודשים רבים. הכאבים קשים במיוחד, מתרכזים בדרך כלל סביב העין ומלווים בדמעת, אודם של העין ונזלת בצד הכואב. הכאבים נמשכים חצי שעה עד שלוש שעות ועשויים להגיב למתן חמצן.

טיפול

משככי כאב רגילים המשמשים לטיפול בכאב ראש ומיגרנות נמצאו לא יעילים לכאב ראש מקבצי.

הטיפולים היעילים (לפעמים רק באופן חלקי) הם שאיפת חמצן רפואי (100%), ושימוש בתרופות ממשפחת הטריפטנים בצורת זריקה, תרסיס לאף או טבלית מסיסה.

מיגרנה (Migraine)

כאב הראש בדרך כלל בינוני עד קשה ומגביל את הפעילות לפעמים עד להשבתה מוחלטת. הכאב נגרם כתוצאה מהתרחבות כלי הדם במוח ומתיחה של עצבים המעצבבים אותם. בחלק נכבד מן המקרים ישנו סיפור משפחתי של מיגרנה. מדובר במחלה כרונית שעשויה להמשך שנים ברמות עוצמה שונות, מהתקפים בודדים בכל החיים ועד לכאבי ראש יומיומיים.

מגרנה מאופיינת בכאב ראש פועם כמו פטיש, חד צדדי, הכולל לעתים את אזור העין. הכאב מוחמר בפעילות גופנית, חשיפה לאור חזק, רעש וריחות. אדם החווה התקף מיגרנה, יעדיף לשכב בחדר חשוך ושקט. ההתקף עלול להיות מלווה בבחילות והקאות, אך לאחר הקאה יש הקלה מסוימת.

התקף מיגרנה עלול להמשך מספר שעות, ובמקרים חמורים אף שלושה ימים.

גורמים למיגרנה:

  • תורשה
  • מיגרנה שכיחה פי שלושה בקרב נשים והיא נוטה להיות תורשתית: יותר ממחצית מהאנשים שסובלים ממיגרנה מדווחים על קרובי משפחה שסובלים מאותה בעיה.
  • תזונה
  • קפאין, שוקולד, גבינה צהובה, אלכוהול, מונוסודיום גלוטמט, ניטריטים (מצויים בעיקר בנקניקים ונקניקיות).
  • עישון
  • מתח נפשי

טיפול בכאבי ראש

טיפול המניעתי לכאבי הראש כולל שינוי בהרגלי חיים:

  • תזונה בריאה והימנעות ממזונות העלולים לגרום לכאבי הראש.
  • הקפדה על שנת לילה טובה ורצופה למשך 8 שעות.
  • פעילות גופנית מתונה, יומיומית.
  • תרגול טכניקות להרפיה והפגת מתחים.
  • הטיפול בשלב האקוטי יהיה ע"י מתן משככי כאבים. כל כאב ראש, וסוג התרופות המתאימות לו.

כאבי ראש ברפואה הסינית

  • הסינדרומים עיקריים הקשורים לכאבי ראש הנם:
  • גורם חיצוני של רוח קרה או חמה
  • "אש" בכבד
  • חסימת צ'י הכבד
  • לחות וליחה
  • חסימת דם
  • חום בקיבה
  • חוסר צ'י
  • חוסר דם

מיקום הכאב:

קדקוד הראש

מרידיאן הכבד מגיע לקדקוד הראש דרך מסלול פנימי, והוא הגורם השכיח ביותר לכאב באזור זה.
לעתים קרובות, כאב ראש קדקודי נובע מחוסר דם בכבד, כך שהגעת הדם לקדקוד נפגעת. כאב זה בעל אופי עמום, ומוקל בשכיבה.
כאב ראש קדקודי עלול לנבוע גם מיאנג עולה בכבד. במקרה זה הכאב יהיה חד וחזק.

צדי הראש

אזור זה קשור למרידיאן כיס המרה, ולעתים קרובות כאב הראש יהיה מושפע מעלית יאנג הכבד, אש בכבד או רוח בכבד שנעה כלפי מעלה. כאב הראש במקרה זה יהיה חד ופועם.
באופן כללי בלבד, נהוג לשייך כאב ראש בצד השמאלי לחוסר צ'י ודם, וכאב בצד הימני לעלית יאנג, חום או רוח בכבד. אולם האבחנה נעשית עפ"י אופי הכאב.

רקות

כאב חד באזור זה משויך לאחד ממצבי "עודף" בכבד: יאנג עולה, רוח או חום.

מאחורי העיניים

כאב עמום מצביע על חוסר דם בכבד, בעוד שכאב חזק מצביע על עלית יאנג הכבד.

מצח

כאב באזור המצח קשור עפ"י רוב לקיבה. כאב עמום יצביע על חולשת קיבה, וכאב חזק על חום בקיבה.

סיבה נוספת לכאב ראש באזור המצח יכולה להיות קשורה ללחות וליחה החוסמים את זרימת הצ'י לכוון הראש. כאב זה יאופיין בכבדות הראש והרגשת בלבול וחוסר ריכוז.

לעתים רחוקות בלבד כאב באזור המצח יכול להיות בעקבות התקררות שאינה מטופלת כראוי.

צד אחורי של הראש

כאבי ראש כרוניים באזור זה קשורים בדר"כ לחולשת כליות הבאה לדי ביטוי לאורך מרידיאני שלפוחית השתן העוברים לאורך צדו האחורי של הראש.

כאב ראש אקוטי באזור זה קשור לחדירת רוח (בדר"כ רוח קרה)

כל הראש

כאב ראש עמום כרוני קשור לחולשה של תמצית הכליות (ג'ינג) שאינה מצליחה להזין כראוי את הראש, בעוד כאב אקוטי חד וחזק, קשור לחדירת רוח (חמה או קרה).

אבחנה בהתאם לגורמים מקלים ומחמירים

  • זמן ביום
  • כאב ראש כרוני המחמיר ביום מצביע על חוסר צ'י, יאנג, או עודף לחות מקומית.
  • כאב ראש כרוני המחמיר בערב או בלילה, מצביע על חוסר דם או חוסר ין (yin).
  • כאב בהתאם למנוחה או פעילות
  • כאב המחמיר בזמן פעילות קשור לחוסר צ'י ו/או דם.
  • כאב המוקל בפעילות מתונה קשור לחסימת צ'י כתוצאה מעלית יאנג בכבד או חסימת ליחה.
  • כאב המוחמר בשכיבה קשור ללחות וליחה, בעוד שכאב המוקל בשכיבה קשור חוסר צ'י או דם.
    מזג אויר
  • כאב המחמיר בחימום או מזג אויר חם, קשור לעלית יאנג או חום בכבד, בעוד כאב המחמיר בקור קשור בדר"כ לחוסר יאנג או צ'י.
  • אם כאב הראש מחמיר במזג אויר לח, הדבר מצביע על חסימת לחות או ליחה.
    רגשות
  • כאב ראש המחמיר בעקבות כעס, קשור לעלית יאנג הכבד או אש בכבד.
  • כאב ראש בעקבות התרגשות פתאומית קשור לעלית יאנג הכבד.
  • פעילות מינית
  • כאב ראש כרוני המוחמר לאחר פעילות מינית מצביעה על חולשת כליות.
    אוכל : כאב ראש המוקל בעקבות אכילה מצביע על חוסר צ'י או דם.
  • כאב המחמיר לאחר אכילה מצביע על לחות, ליחה, חסימת צ'י מהצטברות מזון, חום בקיבה. כאב ראש המחמיר לאחר אכילת מזון חמוץ קשור לעלית יאנג הכבד.
  • תנוחה
  • כאב ראש המוקל בשכיבה קשור למצבי חוסר, כגון חוסר צ'י ודם, בעוד כאב המוחמר בשכיבה ומוקל בישיבה קשור למצבי עודף כגון חום או לחות.
  • מחזור חודשי
  • כאב ראש המופיע עם קבלת הוסת קשור לעלית יאנג הכבד.
  • כאב ראש המופיע במהלך הוסת קשור לחום בכבד או חסימת דם.
  • כאב ראש המופיע לקראת סוף הוסת קשור לחוסר דם.

תכנית טיפול

כאבי ראש בעוצמה קלה עד בינונית, המתפתחים בהדרגה, ואשר מחמירים בעקבות מאמץ פיזי ועייפות, ומוקלים בעקבות אכילה שתיה ומנוחה

צמחי מרפא – ויטמקס (vitamax) פורמולה מחזקת צ'י ודם של חברת נטורל סין, במינון של 5-7.5 מ"ל ( 1-1.5 כפיות בכל מנת לקיחה), מנה אחת בבוקר ומנה שניה אחה"צ או בשעות הערב המוקדמות.
למתקשים להירדם בעקבות דאגות ומחשבות טורדניות, מומלץ ליטול פסיפיק לילה (pacific night) של נטורל סין, 1 כפית ברבע כוס מים, 20 דקות לפני השינה.

שינה – הקפידו על 8 שעות שינה רצופות. מומלץ להרחיק את ראשכם מטלפון סלולארי ומכשירי חשמל.
תזונה – בנוסף, אם אתם אוכלים הרבה, הקטינו את כמויות המזון והעדיפו ירקות מאודים או מבושלים על פני ירקות חיים ולחם קלוי על פני לחם טרי לתקופה של כ-6 שבועות לפחות. כמו כן, הימנעו מכל אותם גורמים לחולשה באנרגיית הטחול כגון: מזון ושתייה קרים, סוכר לבן וכל מה שמכיל אותו כגון מיצים, ממתקים, עוגות וחטיפים. רצוי להימנע או להמעיט מאוד במוצרי חלב, בעיקר חלב בקר. הימנעו מדברי מאפה מקמח לבן המכילים שמרים.

הימנעו מבוטנים, ומארוחות גדולות, כבדות ומזון קשה לעיכול.

המזונות המומלצים ביותר לטיפול בחולשת טחול הם:
1. ירקות פחממתיים מבושלים או מוקפצים כגון גזר, בטטה, דלעת, סלק אדום, פלפל אדום, כתום וצהוב.
2. דגנים מבושלים היטב או כדיסה: שבולת שועל, אורז, דוחן, קינואה, תירס.
3. ירקות ותבלינים כגון בצל ובצל ירוק, שום, זנגויל, קינמון, זרעי אניס, אגוז מוסקט, חרדל ובזיליקום.
4. כמות קטנה ומבושלת היטב של מזון מהחי כגון דג, עוף, הודו, ביצים.
5. מעט מזון מתוק באופן טבעי יכול להועיל לחיזוק הטחול כגון דבש, מולסה, סילאן, תמרים.
6. חשוב להקפיד על לעיסה יסודית וממושכת. מזון שאינו לעוס היטב, שוהה זמן ממושך יותר בקיבה ודורש אנרגיה רבה יותר מצד הקיבה והטחול.

פעילות גופנית קלה, כגון הליכה שחיה או רכיבה מתונה על אופניים. הימנעו ממאמץ פיזי מוגזם.

כאבי ראש חזקים, המתפתחים מהר ומחמירים בעקבות מתח נפשי

  • צמחי מרפא – פסיפיק יום (pacific day), פורמולה מרגיעת נפש של חברת נטורל סין, המטפלת במצבי מתח ועצבנות. במינון של 5-7.5 מ"ל ( 1-1.5 כפיות בכל מנת לקיחה), 1-3 פעמים ביום.
    מומלץ להכין פורמולה המטפלת בכאבי הראש בהתאמה אישית, לאחר תשאול ואבחנת לשון ודופק.
  • תזונה – הימנעות מוחלטת מ: קפאין, שוקולד, גבינה צהובה, אלכוהול, מונוסודיום גלוטמט, ניטרטים (מצויים בעיקר בנקניקים ונקניקיות), מזון חריף.
  • פעילות גופנית – חשובה מאוד להנעת צ'י (אנרגיית) הכבד. בנוסף לפעילות אירובית באוויר הצח, מומלץ לשלב תרגול יוגה יומיומי, נשימות עמוקות ותרגילי הרפיה.
  • עישון ואלכוהול– להפחית לפחות ב 80%. בדומה למזונות מחממים כגון בשר ומזון חריף, אך יותר מהם, עישון ואלכוהול מוסיפים חום פנימי לחום הכבד ומחמירים כאבי ראש הקשורים לחום, אש או יאנג עולה בכבד.
  • הפגת מתחים -מתח נפשי, על גווניו השונים כגון חרדה, עצבנות, דאגה, תסכול וכו', הינו מצב נפוץ בחברה המערבית המודרנית. הסיבות לכך מגוונות ועשויות לכלול מתחים על רקע זוגי ומשפחתי, מתח במקום העבודה, קשיים כלכליים, עומס רב של מטלות והתמודדויות בחיי היום יום, מצב בריאותי ירוד ועוד.

מכיוון שרוב כאבי הראש מסוג זה קשורים למתח נפשי כזה או אחר, ההתייחסות לצד הנפשי היא חובה. חשוב לברר את מקור המתחים ולטפל בהם. תרגול יוגה, הרפיה, דמיון מודרך ושיטות מגע כגון רפלקסולוגיה ושיאצו, כולם מומלצים.
כאבי ראש הנלווים להתקררות/שפעת

  • גורמי מחלה חיצוניים עפ"י הרפואה הסינית הנם רוח, קור, חום, יובש ולחות להם אנו חשופים. מחוללי מחלה אלו, עלולים לחדור למערכת הנשימה ולגרום לתסמינים המוכרים של התקררות ושפעת.
  • צמחי מרפא – היט רליס (heat releas) לטיפול בהתקררות/שפעת
  • הזעה – הנה תהליך חשוב לסילוק גורמי מחלה. לשם כך ניתן להיעזר באמבטיה חמה או סאונה, הליכה עם לבוש חם.
  • תזונה – בצל ירוק, שורש זנגוויל טרי, חליטת נענע.
  • דיקור סיני וכוסות רוח – יעילים מאוד לטיפול בהתקררות וכאבי ראש וגוף הנובעים מכך.

 

שאל/י את המומחה! השאר/י הודעה ונחזור אליך בהקדם

מאשר/ת לקבל את הניוזלטר ואשמח לקבל 10% הנחה לקניה ראשונה!