מנגנון הפעולה של האינסולין
ההורמון אינסולין מופרש מהלבלב לזרם הדם, כאשר רמת הסוכר בדם עולה, ונקשר לקולטנים מיוחדים על פני ממברנת התא. היקשרות זו מובילה לשרשרת תהליכים, הגורמת לייצור מואץ של נשאי גלוקוזה, שמסייעים לקלוט את הגלוקוזה מן הדם אל תוך התא.
במצב השמנה חלה ירידה בקולטני האינסולין ופגיעה בייצור נשאי הגלוקוזה. כתוצאה מכך, הגלוקוזה לא נכנסת לתאים ורמתה בדם תישאר גבוהה.
תסמינים ודרכי אבחנה
התסמינים שעשויים להופיע, כשרמת הסוכר בדם גבוהה הינם:
השתנה תכופה, צמא רב, יובש בפה וירידה במשקל (למרות אכילה רגילה), רעב מוגבר, עייפות, עקצוץ באיברי המין או בעור, הפרעות בראייה והחלמה איטית של פצעים.
לעומת סוכרת מבוגרים, בסוכרת נעורים קיים מצב מסוכן הנקרא קטואצידוזיס (KETOACIDOSIS). הדבר מתרחש כשתאי ביתא נהרסו ורמת האינסולין יורדת מאוד, ולכן על אף הריכוז הגבוה של סוכר בדם, תאי הגוף אינם יכולים לנצלו ופונים למקורות אנרגיה אחרים. במקרה זה הכבד מפרק תאי שומן, תהליך היוצר קטונים, שהם תרכובות כימיות רעילות המעלות את חומציות הדם.
סימני קטואצידוזיס: צמא והשתנה מופרזים, בחילות והקאות, נשימה מהירה (טכיפניאה) – הריאות מנסות לסלק חומציות, ריח אציטון מהפה (עקב פירוק גופי קטון), בלבול עד למצב של קומה (איבוד הכרה).
אפשר לקרוא בהרחבה על תסמינים לסוכרת כאן
רמות סוכר(גלוקוז) בדם
רמות הסוכר בדם משתנות במשך היום, לאחר אכילה הן עולות ושבות לתקנן תוך כשעתיים, תלוי בכמות המזון ובסוגו.
את רמת הסוכר ניתן למדוד בעזרת מד-סוכר ביתי (גלוקומטר), אותו ניתן לרכוש בכל בית מרקחת.
הטווח הנורמאלי של ריכוז הסוכר בדם בבוקר(בצום)- 70-110 (מתחת ל-70 זו התחלה של היפוגליקמיה). שעתיים לאחר העמסת סוכר (75 גרם גלוקוז) או אכילת ארוחה המכילה פחמימות, ריכוז הסוכר בדם עשוי להגיע בד"כ עד-140.
ערך גבולי: בצום-מעל 110 ועד 126: שעתיים לאחר העמסת סוכר או אכילת ארוחה המכילה פחמימות -מעל 140 ועד 189.
ערך גבוה: בצום- מעל 126. שעתיים לאחר העמסת סוכר או אכילת ארוחה המכילה פחמימות מעל 190.
בדיקת המוגלובין מסוכרר ( HbA1c )
בדיקה, הנעשית כל 3 חודשים, ומעידה על הרמה הממוצעת של סוכר בדם בשלושת החודשים הללו. (במעבדה מודדים באחוזים את ריכוז מולקולות ההמוגלובין,שסיפחו אליהן מולקולות של גלוקוזה).
לאנשים בריאים יש קריאה של כ- 5% . לחולי סוכרת לא מומלץ לחרוג מעל 7% (מתאים לרמת גלוקוז ממוצעת של 170) ומומלץ לשאוף לפחות מ-% 6 (מתאים לרמת גלוקוז ממוצעת של 135).
חיסרון: בשיטה זו לא ניתן לזהות עליית סוכר, שהתרחשה בשעות האחרונות, מידע חשוב המאפשר לנו לאתר את הגורמים לעליית הסוכר.
בנוסף, אצל אנשים הסובלים מחוסר דם (אנמיה) הבדיקה לא תהיה מדויקת.
